第 16 节
作者:悟来悟去      更新:2021-10-11 20:52      字数:826
  能运化精微,气馁行迟,津液凝滞所致。治宜温暖脾胃,脾充而津液行矣,如干姜、白术之属是也
  。又有肾虚不能制火,津液生痰,不能生血者,缘肺主出,肾主纳,今肾虚不能纳气归原,出而不纳
  则积,积而不散则痰生焉。以金匮肾气丸之类治之是也。内有茯苓、泽泻,利水下行,使湿去而痰绝
  ;地黄、山萸,补实肾水,水升则火自降,而全收藏之职矣。至于中气不足,痰因积聚,胃中亦赖所
  养,不可峻用利药,恐胃一伤,凶变莫测,宜当温补,使脾胃充实,痰自流动,如六君子之类是也。
  此丹溪所以谆谆戒人峻用利药之失也。若夫流饮、支饮、伏饮、悬饮、溢饮,积年累月,胶固难治者,
  当视其形气何如,或汗、或吐、或下、或熔,随其所宜,劫而去之,痰去则当补养,务使中气充实,
  庶无峻利之失矣,学人亮
  之。
  或曰∶丹溪云∶“实脾土,燥脾湿,是治痰之本也。”又曰∶“二陈汤,一身之痰都管,治痰之要药
  也。欲上行,加引上药;欲下行,加引下药。”吾子以此言非丹溪语耶?余曰∶此盖指脾胃湿化之痰也。
  脾胃为水谷之海,五脏六腑之所受气者也。人之七情居处,不能一一中节,稍有悒郁,则气血凝滞,津
  液不行,痰斯生矣,故丹溪每以实脾土燥脾湿而言也。如“痰在胁下,非白芥子不能达。痰在四肢,非竹
  沥不行。痰在皮里膜外,非姜汁竹沥不除。气虚之人有痰,非竹沥不开”。又曰∶“痰结核在咽喉,燥
  不得出,以化痰药加咸能软坚之味,栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘,少佐以朴硝,以姜汁蜜丸噙化”
  。又曰∶“天花粉大能降上膈热痰。海粉,热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。枳实治痰,能
  冲墙壁。人中黄能降阴火,而清食积之痰”。又曰∶“痰因火盛逆上,治火为先,白术、黄芩、石膏之类
  。久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血制相火,其痰自除”。丹溪未尝纯倚二陈为用矣,以上述治
  痰之药,亦不为不多矣,丹溪何尝固执于此,盖
  以意立法耳。医者贵乎贯通达变则得之,否则何以异于刻舟求剑也。